Tunnelentfernung eines submukösen Tumors im Ösophagus (SET-Technik)

Besondere Fälle Endoskopische Techniken Lehrvideos Oberer GI-Trakt

Frau Dr. Werner und Herr Prof. Rösch aus Hamburg stellen den Fall einer jungen Patientin mit dem Zufallsbefund eines GIST im Ösophagus vor. Der GIST kann bei dieser Patientin endoskopisch durch eine SET-Resektion (submucosal endoscopic tumor resection) entfernt werden.

Yuki Werner, Thomas Rösch, Hamburg

Sequenzen:

Sequenz 1 - ÖGD mit Zufallsbefund eines submukosalen Tumors (SMT) im mittleren Ösophagus

Sequenz 1 – ÖGD mit Zufallsbefund eines submukosalen Tumors (SMT) im mittleren Ösophagus

Größenprogredienter submuköser Tumor im mittleren Ösophagus. 22 mm Länge x 14 mm Breite.

Sequenz 2 - Fallserien für SMT Ösophagus/Cardia in Tunneltechnik

Sequenz 2 – Fallserien für SMT Ösophagus/Cardia in Tunneltechnik

Die Indikation in diesem Fall ergab sich aus der Größenprogredienz, der Endosonographie und des Therapiewunsches des Patienten.

Sequenz 3 - Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 1 Zugang

Sequenz 3 – Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 1 Zugang

Submucosale Injektion von methylengefärbter Kochsalzlösung und Einschnitt der Mukosa mit dem Olympus TT Knife.

Sequenz 4 - Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 2 Präparation des submukösen Tunnels

Sequenz 4 – Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 2 Präparation des submukösen Tunnels

Präparation des submukösen Tunnels

Sequenz 5 - Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 3 Kapselschonende Tumorpräparation

Sequenz 5 – Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 3 Kapselschonende Tumorpräparation

Kapselschonende Tumorpräparation und Lösung des Tumors aus der Muskularis

Sequenz 6 - Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 4 Tumormobilisation

Sequenz 6 – Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 4 Tumormobilisation

Tumormobilisation aus der Muskularis

Sequenz 7 - Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 5 Tumormobilisation und Bergung

Sequenz 7 – Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 5 Tumormobilisation und Bergung

Wechsel auf das IT nano Knife und en-bloc Lösung

Sequenz 8 - Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 6 Resektionshöhle und Verschluss des Kanals

Sequenz 8 – Endoskopische Resektion des SMT in Tunneltechnik – Teil 6 Resektionshöhle und Verschluss des Kanals

Darstellung des Abtragungsbereich und Verschluss der mukosalen Eintrittsstelle – Histologie: GIST