Forrest-Klassifikation

Dr. Shannon Melissa Chan

Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong

Forrest-Klassifikation

Die Forrest Klassifikation wurde zum ersten Mal 1974 von J. A. Forrest et al in der Zeitschrift The Lancet beschrieben. Sie ist eine weit verbreitete Einteilung von ulkus-bedingten Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Ursprünglich wurde die Klassi-fikation entwickelt, um die Beschreibung von Ulkusblutungen zu vereinheitlichen und somit die Kommunikation zwischen Untersuchern zu standardisieren. Inzwischen wird die Forrest-Klassifikation jedoch als Instrument zur Identifizierung von Patienten ver-wendet, bei denen ein erhöhtes Risiko für Blutungen, erneute Blutungen und Mortali-tät besteht.

Forrest Klassifikationen
Zeichen einer akuten Blutung Forrest Ia Forrest Ib	aktive arterielle Blutung Sicker Blutung
Zeichen einer kürzlich stattgehabten Blutung Forrest IIa Forrest IIb Forrest IIc	sichtbarer, nicht blutender Gefäßstumpf Blutkoagel Hämatin Reste
Läsionen ohne Zeichen einer akuten Blutung Forrest III	Ulkus

Beispiel-Abbildungen

Zeichen einer akuten Blutung
Forrest Ia: aktive arterielle Blutung

Zeichen einer akuten Blutung
Forrest Ib: Sicker Blutung

Zeichen einer kürzlich stattgehabten Blutung
Forrest IIa: sichtbarer, nicht blutender Gefäßstumpf

Zeichen einer kürzlich stattgehabten Blutung
Forrest IIb: Blutkoagel

Zeichen einer kürzlich stattgehabten Blutung
Forrest IIc: Hämatin Reste

Läsionen ohne Zeichen einer akuten Blutung
Forrest III: Ulkus

Bildnachweis:

u.a. Bilder von Prof. Dr. Benjamin Walter, Uniklinikum Ulm

Literatur:

1. Forrest, JA.; Finlayson, ND.; Shearman, DJ. (Aug 1974). ‘Endoscopy in gastrointestinal bleeding’. Lancet. 2 (7877): 394–7.
2. Rockall, TA, Logan, RF, Devlin, HB et al. ‘Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage’. Gut 1996; 38: 316–21.
3. Guglielmi A, Ruzzenente, A, Sandri, M et al. ‘Risk assessment and prediction of rebleeding in bleeding gastroduodenal ulcer’. Endoscopy 2002; 34: 778–86.