Endoskopische Spaltung eines Zenker-Divertikels mit dem Clutch Cutter

Endoskopische Inspektion des Zenker-Divertikels. Gegebenenfalls vorhandene Speisreste im Divertikel werden vor der weiteren Intervention entfernt.

Legen einer Magensonde und Aufsatz einer 4 mm Distanzkappe zur besseren Visualisierung des Zenker-Divertikels.

Darstellung des Divertikelstegs mit der Kappe und einführen des Clutch Cutters. Das Instrument kann von der Assistenz im 360 Grad Winkel gedreht werden.

Koagulation des Divertikelstegs mit dem Clutch Cutter. Einstellungen: Forced coagulation 30 Watt, Endo Cut Q mit einem Effekt von 1, Schnittdauer von 3 und Schnittintervall von 1.

Wird zu weit geschnitten öffnet sich das Lumen und es zeigt sich eine Perforation. Eine Durchführung der Intervention unter Verwendung von CO2 ist deshalb zu empfehlen.

Setzen von Resolution Clips zum Verschluss der Perforation Die Perforation wird mit mehreren Clips, in der sogenannten Reißverschlusstechnik, komplett verschlossen, die Magensonde wird belassen.