Endosonographie-Kriterien chronische Pankreatitis
Tabelle 1: Neun klassische Kriterien zur Diagnosestellung einer chronischen Pankreatitis mittels EUS
Parenchym | Gang |
---|---|
Hyperechogene Foci mit und ohne Schatten | Steine im Gang |
Echodichte Septen | Irregulärer Gang |
Zysten | Erweiterte Nebengänge |
Honigwabenartige Lobulierung | Erweiterter Hauptgang |
Echogene Begrenzung des Hauptganges |
Die Rosemont Klassifikation (Tabelle 2 und 3) ist ein weiteres System zur Diagnose einer chronischen Pankreatitis mittels EUS. Anders als die klassischen neun Kriterien, verwendet dieses System Major- und Minorkriterien zur Diagnosefindung (7). Trotz der Kriteriengewichtung zeigte sich bisher jedoch kein Vorteil im Vergleich zu den klassischen Kriterien (8,9).
Tabelle 2: Rosemont Kriterien zur Diagnosestellung einer chronischen Pankreatitis (7)
Parenchym | Gang |
---|---|
Hyperechogene Foci mit Schallschatten (Major A); Korpus/Cauda | Steine im Gang (Major A) |
Honigwabenartige Lobulierung (Major B); Korpus/Cauda | Irregulärer Gang (Minor); Korpus/Cauda |
Lobulierung ohne Honigwaben (Minor); Korpus/Cauda | Erweiterte Nebengänge (Minor); Korpus/Cauda |
Hyperechogene Foci ohne Schallschatten (Minor); Korpus/Cauda | Erweiterter Hauptgang (Minor); Korpus/Cauda |
Zysten (Minor) | Echogene Begrenzung des Hauptganges (Minor); Korpus/Cauda |
Echodichte Septen (Minor); Korpus/Cauda |
Tabelle 3: Interpretation der Rosemont Kriterien.
*Ausgenommen hyperechogene Foci ohne Schallschatten, Zysten, erweiterter Hauptgang und erweiterte Nebengänge.Beurteilung | Kriterien |
---|---|
Definitive CP | 1 Major A + ≥ 3 Minor 1 Major A + 1 Major B 2 Major A |
Verdacht auf CP | 1 Major A + < 3 Minor 1 Major B + ≥ 3 Minor ≥ 5 Minor |
Mögliche CP | 3 oder 4 Minor, keine Major Major B +/- < 3 Minor |
Normal | <3 Minor*, keine Major |
Tabelle 4: Cambridge Klassifikation zur Bestimmung des Schweregrades der chronischen Pankreatitis im EUS
Klasse | Kriterien |
---|---|
Cambridge 0 | Keine |
Cambridge 1 | wabig lobulierte Textur – honigwabenartig, Gang < 3 mm |
Cambridge 2 | hyperechogener Gang, hyperechogene Foci, echodichte Kontur, Gang < 3 mm |
Cambridge 3 | wabig lobuliert, septiert, hyperechogene Foci, Gang > 3 mm, irregulärer Gang, keine Gangsteine |
Cambridge 4 | wie 3 und Verkalkungen, Gangsteine, Zysten |
Bilder von endosonographisch darstellbaren Pathologien bei chronischer Pankreatitis und Einteilung der Befunde mittels der Cambridge-Klassifikation.
Parenchym | Gang |
---|---|
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Referenzen
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